Inschrijvingsformulier

Voorinschrijvingen mogelijk tot en met 30 mei 2012!!!!!

Naam:
Voornaam:
Geslacht:	Man Vrouw
E-mail:
Geboortedatum:
Categorie:

Adres:
Postcode:
Gemeente:

Voor KAVVV-leden is er GEEN voorinschrijving mogelijk.
De jeugdloop is gratis en voor de 5 km en 10 km loop dient een bedrag van € 5 gestort te worden.
U kan ook nog op de dag zelf inschrijven voor € 7.
Deze stortingen moeten op rekeningnummer: 733-0099813-30 gebeuren met vermelding van uw naam.
Na de betaling wordt u een bevestigsmail toegestuurt.